問30精神保健福祉士 第20回
次の記述のうち,GさんがFさんに対して語りかけた言葉として,適切なものを2つ選びなさい。 〔事例〕E養護教諭は,Fさん(中学1年生,女性)から,入学当初より自傷行為についての相談を受けていた。ある日,Fさんから,「同級生たちからひどい言葉を浴びせられる。自分の性別のせいだ」と話をされた。性別への違和感の訴えは初めてで,これまでの相談の様子と異なることに気付いたE養護教諭は,性自認に課題がある人への支援経験が豊富な,スクールソーシャルワーカーのGさん(精神保健福祉士)に会ってみることをFさんに勧めた。Fさんの了解が得られたことから,E養護教諭はGさんに相談の予約をした。約束した日に,緊張した面持ちのFさんは,Gさんの下を訪れた。自己紹介の後,世間話をして,Fさんの緊張も解けた頃,Gさんが語りかけた。Fさんは長い沈黙の後,「自分の性別に違和感があり,そのことをただ一人の親友に言ってみたが,それ以後,親友の態度がよそよそしくなってしまった」と話し始めた。さらに,「このままだと居場所がない」,「性別によって押しつけられた役割には納得がいかない」と続け,これからは男性として生活をしたいという願いを語った。そして,「家族は気が付いていると思うが,きちんと話をしてみたい」と述べる一方で,「学校では,一人ぼっちでつらい」と話した。肩を落とし涙ぐむFさんに,Gさんは,「親友にあなたのことを分かってもらい,今までどおり接してほしいのですね」と伝えた。後日,Gさんは,家族同伴面接を行い,自分の性別の違和感について理解してほしいというFさんの気持ちを家族に伝え,専門の医療機関の受診を勧めた。その後,性同一性障害(疑い)と診断を受け,カウンセリングが開始されることになった。しばらくして,Fさんと家族から学級担任に,Fさんが自認する性で生活をしてみたいという申出があり,Gさんの協力の下,E養護教諭を中心に支援チームが作られ,修学を継続する環境調整が始まることになった。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます

正答 1・4解説
正解は1と4。初めて会うFさんは緊張しており、打ち明けにくい悩みを抱えている。1は、事前に聞いている内容に触れつつ、話すかどうかを本人に委ねる開かれた問いかけで、Fさんが自分のペースで話し始めやすい。4は、相談の秘密を守ることを伝えて安心感を与えるもので、信頼関係をつくる最初の段階で欠かせない。だから1と4が正しい。
- 2は、Fさんが今回話したいのは自傷行為や受診のことではない。支援者の側で話題と支援の方向を先に決めてしまっている。
- 3は、「一緒に解決します」「何でも」と、できるかどうか分からないことを約束しており、相談の焦点もぼやける。
- 5は、支援の限界を伝えること自体は大切だが、まだ話を聴く前の最初の語りかけとしては、本人を突き放すように受け取られやすい。
根拠:精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉相談援助の基盤」。法令の規定ではない。
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