カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第20回精神障害者の生活支援システム

問80精神保健福祉士 第20回

80 / 163問
平成29年度2018年

次のうち，Hさんが気になったX事業所の事業として，正しいものを1つ選びなさい。 〔事例〕Hさん（50歳，男性）は，統合失調症の診断を受けており，4年前にV精神科病院に3回目の入院をした。入院前，母親と二人暮らしをしていたが，入院して間もない頃，母親は病死した。Hさんの病状は安定しており，V精神科病院のJ精神保健福祉士は，何度かHさんに退院の話を持ち掛けたが，当初はHさんは関心がない様子だった。ある日，Hさんは，J精神保健福祉士に勧められて，「退院者の集い」に参加し，来院した一人暮らしをしているKさんと出会った。Kさんが生き生きと語る地域生活の体験談に強く興味をひかれたHさんは，J精神保健福祉士に，自分も退院して一人暮らしがしてみたいと相談した。その後，Hさんの主治医などとも話合いを重ね，障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく手続を行い，地域移行支援の利用が決定した。W機関の職員であるLさん（相談支援専門員，精神保健福祉士）は，Hさんの希望を聞き，体験宿泊での一人暮らしの練習や事業所の見学などを盛り込んだ地域移行支援計画案を作成した。宿泊体験などを通して，Hさんは，一人暮らしに関する具体的なイメージが持てるようになった。一人暮らしへの準備は順調に進んでいたが，貴重品の管理だけは，Hさんにとって心配の種だった。通院などで外出している間も，置いてきた生活費や通帳，印鑑が盗まれないか不安になり，外出時に持参しても，確かに持っているのか何度も確認しなければならず，気が休まらなかった。Hさんから，信頼できる人に貴重品を預けたいと相談を受けたLさんは，Hさんに対応する事業を紹介した。Hさんは，一人暮らしが落ち着いた後，無理のない範囲で働きたいと思うようになった。Hさんは，見学した事業所の中でもX事業所の運営する喫茶店が気になっていた。雇用契約を結ばず最低賃金が保障されないのは残念だが，期間の定めもなく，体調に応じて柔軟に働けるところに魅力を感じていた。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4。就労継続支援は、通常の事業所に雇用されることが難しい障害者に、働く機会や生産活動の機会を提供する障害福祉サービス。このうちB型は雇用契約を結ばずに利用するもので、最低賃金は適用されず、作業の対価として工賃が支払われる。利用期間の定めもなく、体調に合わせて通う日数や時間を調整しやすい。Hさんが感じた魅力と残念な点の両方がB型の特徴と一致する。だから4が正しい。

  • 1は、地域障害者就労支援事業は、ハローワークが中心となって福祉施設などと支援チームを作り、障害者の就職から職場定着までを支援する取り組み。喫茶店を運営する事業所のサービスではない。
  • 2は、地域生活定着促進事業は、刑務所などの矯正施設を出る高齢者や障害者に、福祉サービスにつなぐ支援を行う事業。
  • 3は、就労継続支援A型は、原則として雇用契約を結び、最低賃金以上の賃金が支払われる。
  • 5は、就労移行支援は、一般就労を目指して訓練を行うサービスで、標準利用期間（原則2年）がある。

根拠：障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 第5条（就労継続支援、就労移行支援の定義）、同法施行規則 第6条の8（就労移行支援の期間は2年間）・第6条の10（就労継続支援A型・B型）。

KEY POINT
雇用契約なし・最低賃金の適用なし・利用期間の定めなしなら就労継続支援B型。A型は雇用契約を結ぶ。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成29年度 問80（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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