カコモンノート

問53精神保健福祉士 第21回

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平成30年度2019年

次の記述のうち,F精神保健福祉士がV小学校に提案した内容として,適切なものを2つ選びなさい。 〔事例〕発達障害者支援センターのF精神保健福祉士は,Gさん(35歳,女性)から息子のHさん(7歳)のことで相談を受けた。Gさんの話は,「Hは,幼少期から人見知りやこだわりが強かったが,障害とは思っていなかった。保育園でもささいなことで泣き出していたが,園長から,『Hさんの個性として受けとめましょう』と言われていた。しかし,地元のV小学校に入学すると,音に過敏で先生の話が聞けない,ノートが取れない,場面の切替えができない,運動会に参加できないなど,様々なつまずきがみられた。そして,2年生になると授業についていけなくなり,登校を嫌がって自宅でテレビゲームばかりするようになった。そこで,専門医を受診したところ,自閉症スペクトラムと診断された」とのことである。Gさんには診断にショックを受けながらも,無理やり登校を強いてきたことを責める様子がみられた。そして,「私はこれからHにどのように接したらいいのでしょうか」とF精神保健福祉士に尋ねた。V小学校には特別支援学級はなかったが,GさんもHさんも転校は望んでいなかった。そこで,F精神保健福祉士はV小学校と協議の場を設け,Hさんが安心して学校に通うための対応を提案した。Hさんが4年生に進級した時に,特別支援学級が設置され,Hさんは通常の学級との併用を開始した。ところが,しばらくするとHさんは,「なぜ自分だけが他の教室に行くの?」と特別支援学級に行くのを拒み,通常の学級での個別の配慮も嫌がるようになった。Gさんは,Hさんの言動に驚く一方,Hさんが他の児童と自分を比べざるを得ない状況に心を痛めた。Gさんの思いを聞いたF精神保健福祉士は,この件についてV小学校と協議を重ねた。そして,Hさんと同じ配慮が望ましい児童が複数いることも分かり,同様の配慮を教室環境や授業展開に取り入れた。結果として,Hさんが落ち着いて学習できる環境は,他の児童の学習効果につながるものでもあった。また,この取組を通して,児童たちが,Hさんの困り事や支援の意義を理解できるようになったことは大きな成果であった。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5。Hさんは音に敏感で先生の話が聞けない、ノートが取れない、場面の切り替えが苦手、という困り事を抱えている。ノートを取る代わりにタブレット端末で板書を撮ったり入力したりできれば、書くことの負担を減らせる。だから3が正しい。また、勉強する場所、休む場所などを活動の目的ごとに区切ると、今どこで何をするのかが目で見て分かり、切り替えがしやすくなる。だから5も正しい。

  • 1は、同じ言葉を繰り返すだけでは、聞き取りにくさを補えない。文字や絵で示すなど、伝え方を変える工夫がいる。
  • 2は、自閉スペクトラム症の子どもは見通しが立たないと不安が強まる。行事の前には流れを具体的に説明しておくほうがよい。
  • 4は、教室に掲示物が多いと刺激が増え、注意がそれやすくなる。掲示は必要なものに絞る。

根拠:精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」(発達障害のある子どもへの学校での配慮)。法令の規定ではない。

KEY POINT
自閉スペクトラム症の子には、ICT機器で書く負担を補い、教室を目的別に区切って見通しと切り替えを助ける。

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出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成30年度 問53(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
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