カコモンノート

問52精神保健福祉士 第21回

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平成30年度2019年

次の記述のうち,F精神保健福祉士のGさんへの助言内容として,適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕発達障害者支援センターのF精神保健福祉士は,Gさん(35歳,女性)から息子のHさん(7歳)のことで相談を受けた。Gさんの話は,「Hは,幼少期から人見知りやこだわりが強かったが,障害とは思っていなかった。保育園でもささいなことで泣き出していたが,園長から,『Hさんの個性として受けとめましょう』と言われていた。しかし,地元のV小学校に入学すると,音に過敏で先生の話が聞けない,ノートが取れない,場面の切替えができない,運動会に参加できないなど,様々なつまずきがみられた。そして,2年生になると授業についていけなくなり,登校を嫌がって自宅でテレビゲームばかりするようになった。そこで,専門医を受診したところ,自閉症スペクトラムと診断された」とのことである。Gさんには診断にショックを受けながらも,無理やり登校を強いてきたことを責める様子がみられた。そして,「私はこれからHにどのように接したらいいのでしょうか」とF精神保健福祉士に尋ねた。V小学校には特別支援学級はなかったが,GさんもHさんも転校は望んでいなかった。そこで,F精神保健福祉士はV小学校と協議の場を設け,Hさんが安心して学校に通うための対応を提案した。Hさんが4年生に進級した時に,特別支援学級が設置され,Hさんは通常の学級との併用を開始した。ところが,しばらくするとHさんは,「なぜ自分だけが他の教室に行くの?」と特別支援学級に行くのを拒み,通常の学級での個別の配慮も嫌がるようになった。Gさんは,Hさんの言動に驚く一方,Hさんが他の児童と自分を比べざるを得ない状況に心を痛めた。Gさんの思いを聞いたF精神保健福祉士は,この件についてV小学校と協議を重ねた。そして,Hさんと同じ配慮が望ましい児童が複数いることも分かり,同様の配慮を教室環境や授業展開に取り入れた。結果として,Hさんが落ち着いて学習できる環境は,他の児童の学習効果につながるものでもあった。また,この取組を通して,児童たちが,Hさんの困り事や支援の意義を理解できるようになったことは大きな成果であった。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4。Gさんは診断にショックを受け、無理に登校させてきた自分を責めている。そのGさんに、Hさんが家庭でできそうなことを見つけて日課にするよう助言すると、Hさんは見通しの立つ毎日の中で成功体験を積めるし、Gさんも「この子にできること」に目を向けて関われるようになる。自閉スペクトラム症の子どもは、決まった流れが見えると安心しやすい。だから4が正しい。

  • 1は、苦手な科目の家庭学習を増やすと、学校でつまずいているHさんの負担がさらに重くなる。
  • 2は、注目すべきは性格ではなく、場面ごとの行動とそのきっかけ。行動に着目すると、環境の調整で困り事を減らす手立てが見えてくる。
  • 3は、できないことを細かく指示し続けると、叱られる経験が増えて自信を失いやすい。
  • 5は、同年代の子どもができることを基準にすると、Hさんの特性や今の力に合わない目標になる。

根拠:精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」(発達障害のある子どもと家族への支援)。法令の規定ではない。

KEY POINT
発達障害の子の親には、子どもが家庭でできることを見つけて日課にし、成功体験と見通しをつくるよう助言する。

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出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成30年度 問52(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
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