問155精神保健福祉士 第23回

解説

正解は4。機能強化型訪問看護ステーションは、診療報酬の訪問看護管理療養費で高い評価を受けるための区分で、常勤看護職員の数やターミナルケアの実績などとともに、24時間対応体制（利用者や家族からの連絡・相談を24時間受け、必要に応じて緊急訪問する体制）の届出が要件とされている。だから4が正しい。

• 1は、訪問看護ステーションに置くのは、保健師・看護師・准看護師（常勤換算で2.5人以上）と、実情に応じた理学療法士・作業療法士・言語聴覚士。栄養士の配置は要件ではない。
• 2は、特定行為研修を修了した看護師の配置は、指定の要件ではない。
• 3は、管理者は原則として保健師または看護師。医師であることは求められていない。
• 5は、訪問看護は、介護保険では要介護・要支援の人が、医療保険では年齢に関係なく主治医が必要と認めた人が利用できる。65歳以上に限られない。

根拠：指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準 第60条（看護師等の員数）、第61条（管理者）、健康保険法 第88条（訪問看護療養費）、診療報酬の算定方法（訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法。機能強化型訪問看護管理療養費の施設基準）。