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カコモンノート›精神保健福祉士›第26回精神保健福祉に関する制度とサービス

問70精神保健福祉士 第26回

70 / 163問
令和5年度2024年

次の記述のうち，この時点でのＫさんの入院形態の説明として，正しいものを1つ選びなさい。 〔事例〕Ｋさん（50歳，女性）は80代の両親と同居していたが，母親の死をきっかけに統合失調症が悪化し，幻聴や妄想の出現により父親に対する暴言が顕著となった。Ｋさんの様子を心配した父親は，Ｋさんが通院している精神科病院に受診させた。Ｋさんは入院を拒んだが，父親が同意しＫさんは入院した。担当のＬ精神保健福祉士は，Ｋさんの気持ちを受け止めながら，自らの役割などをＫさんに丁寧に説明した。Ｋさんの入院後，父親が介護保険の利用を開始するなど，生活環境は大きく変化し，またＫさんの症状が残っていることから入院期間は1年となってしまった。主治医はＫさんの入院継続の必要性を認め，Ｋさんも入院の継続に同意した。 （注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 3

解説

正解は3。Kさんは当初、本人が拒み父親の同意で入院したので医療保護入院だった。入院から1年たった時点で、本人が入院の継続に同意しているので、この時点では本人の同意に基づく任意入院になっている。任意入院者から退院の申出があっても、指定医の診察で入院継続が必要と認めたときは、72時間を限り退院させないことができる（精神保健福祉法第21条第3項）。だから3が正しい。

  • 1は、審判で入院が決まるのは医療観察法による入院。
  • 2は、家族等の同意で入院するのは医療保護入院。
  • 4は、都道府県知事の権限で入院させるのは措置入院（緊急措置入院を含む）。
  • 5は、指定医1名の診察で本人の同意なしに入院させるのは医療保護入院など。任意入院は本人の同意で入院するので、入院に指定医の診察は要件とされていない。

根拠：精神保健福祉法 第20条（本人の同意に基づく入院）、第21条第2項・第3項（任意入院者の退院と72時間の退院制限）、第29条（措置入院）、第33条第1項（医療保護入院）、医療観察法 第42条（入院・通院の決定）。

KEY POINT
任意入院者の退院申出には、指定医が必要と認めれば72時間を限り退院を制限できる。家族等の同意は医療保護入院。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和5年度 問70（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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