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カコモンノート›精神保健福祉士›第27回障害者福祉

問102精神保健福祉士 第27回

102 / 132問
令和6年度2025年

事例を読んで，Ａさんの状況にあてはまる，「精神保健福祉法」に基づく入院形態として，最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕統合失調症のＡさん（40歳）は，この1週間で絶え間ない幻聴と，常に誰かに監視されているという妄想がひどくなってきた。さらに盗聴器を探して家具を壊すなどの行為が始まったため，同居する母親に付き添われ，かかりつけのＢ精神科病院を受診した。精神保健指定医であるＣ医師は診察の結果，入院治療を要すると判断し，Ａさんにその旨を説明したが，Ａさんはおびえた様子で意味不明な独語を繰り返すのみで，応答は得られなかった。Ｃ医師はＡさんが入院治療の必要性について納得できるよう丁寧に説明を重ねたが，やはり入院についての同意を得ることはできず，また，症状の緩和も見られなかったため，やむを得ず母親の同意によって即日入院してもらうことになった。 （注）「精神保健福祉法」とは，「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」のことである。

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正答 3

解説

正解は3。医療保護入院は、精神保健指定医が診察して、医療と保護のために入院が必要だが、病状のために本人の同意による入院（任意入院）ができる状態にないと判定した人を、家族等のうちいずれかの同意で入院させる形態である。Ａさんは指定医Ｃの診察で入院が必要とされ、説明を重ねても同意が得られず、母親の同意で入院した。だから3が最も適切である。出題時点では2022年改正が施行されており、入院期間は6か月以内で定める。

  • 1は、措置入院は、2人以上の指定医が自傷他害のおそれを認めたときに都道府県知事が行う入院。家族の同意は要件ではない。
  • 2は、緊急措置入院は、急を要し措置入院の手続きをとれないとき、指定医1人の診察で、72時間を限りに知事が行う入院。
  • 4は、任意入院は本人の同意に基づく入院で、Ａさんは同意していない。
  • 5は、応急入院は、急を要し家族等の同意を得られないとき、知事が指定した病院で72時間を限りに行う入院。Ａさんには母親の同意がある。

根拠：精神保健福祉法 第33条第1項（医療保護入院）、第29条・第29条の2（措置入院・緊急措置入院）、第20条・第21条（任意入院）、第33条の6（応急入院）。

KEY POINT
本人が同意できず家族等が同意するのは医療保護入院。2022年改正の施行後は入院期間を6か月以内で定める。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和6年度 問102（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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