午前 問73視能訓練士 第46回
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9歳の女児。他院で間欠性外斜視と診断され、手術目的で来院した。視力は右1.2（矯正不能）、左1.2（矯正不能）である。右眼固視による9方向眼位写真（別冊No. 8）を別に示す。 この患児に選択すべき術式はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。横を向いた写真で、内側へ寄ったほうの眼が相手の眼より上にずれています。内転したときに眼を上へ持ち上げる下斜筋が効きすぎている状態で、上を見るほど外へのずれが大きくなるV型になります。外斜視そのものは両眼の外直筋を後転して弱めますが、下斜筋の過動を残したままだと上方でのずれが取れないので、下斜筋の後転も一緒に行います。外直筋の下方移動や内直筋の上方移動は、斜筋の過動を伴わないA型・V型に使う手です。片眼だけの後転と短縮は、両眼性の間欠性外斜視に選ぶ術式ではありません。
KEY POINT
内転した眼が上ずれするのは下斜筋過動。外直筋後転に下斜筋後転を足す。「視能訓練学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第46回 午前 問73（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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