カコモンノート

問199薬剤師 第101回

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第101回

77歳女性。以下の処方箋を持って薬局を訪れた。患者の話から、最近、ものが飲み込みにくいとのことであった。 (処方) ニフェジピン徐放錠(24時間持続)20 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 14日分 粉砕 今回処方されているニフェジピンは、血管拡張性の血圧降下薬である。ポアズイユの法則に従えば、脈拍数、心拍出量、血液の粘度が一定条件下で、血圧は末梢の毛細血管の半径の4乗に反比例する。この条件下で、ニフェジピンにより血圧180mmHgの高血圧患者の毛細血管半径が7%増大したときの血圧(mmHg)に最も近い値はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。血圧は半径の4乗に反比例するので、半径が1.07倍になると血圧は1 ÷ 1.07⁴倍になります。1.07² ≈ 1.145、1.07⁴ ≈ 1.145² ≈ 1.31なので、血圧 = 180 ÷ 1.31 ≈ 137 mmHgとなり、最も近いのは135です。増加率の7%を単純に4倍して「28%下がる」と考えると180 × 0.72 ≈ 130となり、125を選んでしまいます。4乗は掛け算で求め、反比例なので割り算で計算することに注意します。

KEY POINT
血圧∝1/r⁴→半径1.07倍で血圧は約1/1.31倍
出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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