カコモンノート

問212薬剤師 第101回

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第101回

63歳女性。日曜日の午後、急に左耳が聞こえにくくなった。翌朝まで様子をみたが改善しなかったため、近隣の耳鼻科を受診したところ、突発性難聴と診断された。以下の薬剤が処方され、保険薬局に来局した。 (処方) 処方1 プレドニゾロン錠5mg 1回2錠(1日6錠) 1日3回朝昼夕食後 3日分 処方2 プレドニゾロン錠5mg 1回2錠(1日4錠) 1日2回朝昼食後 3日分 処方3 プレドニゾロン錠5mg 1回2錠(1日2錠) 1日1回朝食後 3日分 処方4 メコバラミン錠 500μg 1回1錠(1日3錠) 1日3回朝昼夕食後 9日分 処方5 テプレノンカプセル 50mg1回1カプセル(1日3カプセル) 1日3回朝昼夕食後 9日分 薬剤師が服薬指導する内容の記述として適切でないのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。2:プレドニゾロンは自己判断で急に中止すると症状の再燃や離脱症状のおそれがあり、処方どおり段階的に減らします。3:処方1〜3は同時ではなく順番に飲みます。最初の3日間は1日6錠(朝昼夕2錠ずつ)、次の3日間は1日4錠(朝昼2錠ずつ)、最後の3日間は1日2錠(朝2錠)です。1の不眠はステロイドの副作用として起こりえます。4のメコバラミンは光で分解しやすく、5のテプレノンは胃粘膜保護薬で、どちらも適切な説明です。

KEY POINT
ステロイドは処方どおり漸減。自己判断で中止しない

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出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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