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カコモンノート›薬剤師›第101回実務

問228薬剤師 第101回

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第101回

56歳女性。パーキンソン病及び慢性胃炎で治療中のため、保険薬局に処方箋を持参した。処方１を継続服用していたが、振戦が改善されないため、本日より処方２が追加された。薬剤師は服薬指導の際に、患者にチーズを食べすぎないように指導した。 （処方１） レボドパ 250mg・カルビドパ配合錠　１回１錠（１日３錠） １日３回朝昼夕食後 14日分 ファモチジン錠 20mg　１回１錠（１日２錠） １日２回朝夕食後 14日分 (処方 2) セレギリン塩酸塩口腔内崩壊錠 2.5mg１回１錠（１日１錠） １日１回朝食後 14日分 この患者にとって、チーズの成分の中で問題となるのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。追加されたセレギリンはモノアミン酸化酵素B（MAO-B）阻害薬です。チーズなどの熟成・発酵食品に多いチラミンはMAOで分解されるため、MAOが阻害されるとチラミンが分解されにくくなります。その結果、交感神経終末からノルアドレナリンが放出され、血圧上昇などを起こすおそれがあります。1のトランス脂肪酸や5のラクトース（乳糖）は、この薬との相互作用が問題になる成分ではありません。2のデヒドロ酢酸ナトリウムと4のナイシンは食品の保存料です。

KEY POINT
MAO阻害薬＋チラミン（チーズ）→血圧上昇
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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