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問222薬剤師 第101回

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第101回

フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病と診断を受けた患者が、イマチニブメシル酸塩錠の服用を始めたが、効果が不十分であった。そのため、他の薬剤に切り換えることとなった。 切り換えの薬物として推奨されるのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。フィラデルフィア染色体陽性の白血病では、BCR-ABL融合タンパク質（チロシンキナーゼ）が増殖の原因になります。ダサチニブはイマチニブと同じくBCR-ABLを阻害する薬で、イマチニブで効果が不十分な場合の切り換えに使われます。1のゲフィチニブと5のエルロチニブはEGFR阻害薬、4のクリゾチニブはALK阻害薬で、いずれも非小細胞肺がんに用います。2のソラフェニブはマルチキナーゼ阻害薬で、腎細胞がんや肝細胞がんに用います。

KEY POINT
Ph陽性白血病＝BCR-ABL→イマチニブ無効ならダサチニブ
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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