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問249薬剤師 第101回

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第101回

55歳男性。前立腺肥大に伴う排尿障害に対して単剤で薬物治療中だったが、時々、急に抑えられないような強い尿意を感じるとの訴えがあったため、新たな薬剤が追加されて、次のような処方となった。 （処方１） シロドシン錠４mg　１回１錠（１日２錠） １日２回朝夕食後 14日分 （処方２） プロピベリン塩酸塩錠 10mg１回１錠（１日１錠） １日１回朝食後 14日分 この患者において新たに追加された処方薬の作用機序はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。新たに追加されたプロピベリンは抗コリン薬で、膀胱排尿筋のアセチルコリンM₃受容体を遮断して排尿筋を弛緩させ、急に起こる強い尿意（尿意切迫感）を抑えます。1のα₁受容体遮断による尿道内圧の低下は、以前から服用しているシロドシンの作用です。3のβ₃受容体刺激は、ミラベグロンなどが膀胱排尿筋を弛緩させる作用で、収縮させるのではありません。2や4の受容体と作用の組み合わせは、この薬の作用機序ではありません。

KEY POINT
プロピベリン＝M₃受容体遮断→膀胱排尿筋を弛緩
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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