問253薬剤師 第101回
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45歳女性。卵巣がん。がん性疼痛に対して以下の薬剤を使用してきたが、疼痛が増強してきたので、追加処方を検討することにした。 （処方） ロキソプロフェンNa錠 60mg１回１錠（１日３錠） １日３回朝昼夕食後 14日分 前問で適切と考えた追加処方薬の薬理作用（副作用を含む）として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。コデインは肝臓の薬物代謝酵素CYP2D6によって一部がモルヒネに変換され、鎮痛作用を示します（3）。オピオイドは消化管運動を抑制するため、便秘は代表的な副作用です（5）。1のオピオイドは、中脳や延髄に作用して下行性抑制系を抑制するのではなく、賦活して痛みの伝達を抑えます。2のプロスタグランジン産生の抑制による解熱はNSAIDsの作用です。4のオピオイドはCTZを刺激して悪心・嘔吐を起こし、制吐作用は示しません。
KEY POINT
コデイン→CYP2D6でモルヒネに。オピオイド＝便秘・悪心「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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