カコモンノート
カコモンノート›薬剤師›第101回実務

問292薬剤師 第101回

292 / 345問
第101回

65歳女性。高血圧症治療のために通院している病院で、慢性心不全（NYHA分類Ⅰ度）と診断された。本日の受診時にむくみなどの自覚症状はないが、心臓超音波検査では左室機能が低下していると指摘された。 血圧：132/80mmHg、脈拍：78回/分整 副作用歴：リシノプリルによる空咳 薬歴：半年前より　テルミサルタン錠 40mg　１日１回 医師は薬剤を追加するに際し、薬剤師に相談した。 この患者に追加する心不全治療薬として、最も推奨される薬物はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。左室機能が低下した慢性心不全では、自覚症状が軽くても、予後を改善するためにACE阻害薬またはARBとβ遮断薬を用います。この患者はすでにARBのテルミサルタンを服用しているので、β遮断薬のカルベジロールを追加します。3のカプトプリルはACE阻害薬で、リシノプリルで空咳を起こした既往があるため避けます。1のジゴキシンや2のフロセミドは症状を和らげる薬で、むくみなど症状のない現段階では優先されず、5のイソプロテレノールは慢性心不全には用いません。

KEY POINT
左室機能低下の心不全＝ACE阻害薬/ARB＋β遮断薬で予後改善
← 問291

「実務」の他の問題

「実務」950問をまとめて見る →

出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。