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問224薬剤師 第102回

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第102回

50歳男性。体重 60kg。重症感染症のため一時的に高カロリー輸液ソフトバッグ製剤（1,003mL中にブドウ糖 175g、総遊離アミノ酸 30gを含有）を中心静脈から投与することになった。この男性の腎機能は正常である。 高カロリー輸液療法を施行するにあたって、高カロリー輸液の基本液として、糖質、電解質、アミノ酸及び総合ビタミンを含有するキット製剤を用いることとした。このとき、以下の記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3です。高カロリー輸液は浸透圧が高いため、末梢静脈から入れると静脈炎を起こしやすく、中心静脈から投与します。総合ビタミンを含む輸液は、ビタミンB₂やビタミンAなど光で分解されやすい成分を守るため、遮光カバーをかけて投与します。糖とアミノ酸でカロリーが足りていても、必須脂肪酸の欠乏を防ぐために脂肪乳剤は必要なので2は誤りです。腎機能が低下すると微量元素が排泄されにくくたまりやすいため、増量ではなく慎重に投与します。この製剤もブドウ糖は1,003mL中175gで10％を超えます。

KEY POINT
高カロリー輸液＝中心静脈から、ビタミン入りは遮光、脂肪乳剤も併用
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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