カコモンノート

問191薬剤師 第103回

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第103回

抗不整脈薬投与患者で低血糖の症例をしばしば経験した薬剤師が、自施設の患者における抗不整脈薬の服用と低血糖の発症との関連性を調査した。低血糖発症患者(n=90)と、年齢及び性別でマッチングした低血糖非発症患者(n=450)を選択して、過去 1 年間のカルテを調査した。対象患者における抗不整脈薬A、B、Cの処方の有無を調査した結果を表に示す。 次の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。低血糖を起こした人と起こさなかった人を選び、過去の服薬を調べているので症例対照研究で、介入もしていません(1・2は誤り)。表からオッズ比を求めると、Aは「(5 × 425) ÷ (85 × 25) = 1」です。Bは「(3 × 429) ÷ (87 × 21) ≒ 0.70」で1を下回るので4は誤りです。Cは「(10 × 444) ÷ (80 × 6) ≒ 9.3」で他の2剤より大きく、発症リスクが高いと考えられます。症例対照研究ではリスクをオッズ比で近似します。

KEY POINT
症例対照研究→オッズ比=(a×d)÷(b×c)でリスクを近似
出典:厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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