カコモンノート

問194薬剤師 第103回

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第103回

薬物代謝酵素の遺伝子多型に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。フェニトインは主にCYP2C9で代謝されるため、PMでは血中濃度が上がり、眼振や運動失調などの中枢毒性が出やすくなります。イソニアジドはNAT2でアセチル化されて代謝されるため、SAでは血中濃度が高くなり、末梢神経障害などの副作用が起こりやすくなります。1はPMでオメプラゾールの血中濃度が高く保たれ、除菌効果はむしろ高まります。2のコデインはCYP2D6でモルヒネに変わるので、効果が減弱するのはPMです。5のCYP2C19のPMは日本人のほうが欧米人より多く、記述は逆です。

KEY POINT
CYP2C19のPMは日本人に多い、NAT2のSA→イソニアジド副作用↑
出典:厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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