問193薬剤師 第103回
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医師から「 2 型糖尿病患者に脂質異常症治療薬Ａを投与した際の、動脈硬化性疾患に対する予防効果（心血管疾患予防）について教えてほしい」と問合せがあった。薬剤師が文献調査をした結果、動脈硬化性疾患の既往歴がない 2 型糖尿病患者（40～75 歳）を、「Ａ投与群」又は「Ａ非投与群」の 2 群に無作為に割付し、心血管死、脳血管障害、急性冠症候群などの動脈硬化性の心血管イベントの発症率を比較した論文を得ることができた。平均追跡期間は 5 年で、図に示した結果が得られている。 前問のデータ解析方法に関する文中の［ ］に入る適切な語句はどれか。１つ選べ。 心血管イベント発症までの時間曲線をカプラン・マイヤー法で推定し、［ ］を用いてハザード比とその 95％信頼区間を推定した。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。Cox回帰分析（比例ハザードモデル）は、イベント発生までの時間のデータから、ハザード比とその95％信頼区間を推定する方法です。図のハザード比0.81と信頼区間はこの方法による値にあたります。ログランク検定はカプラン・マイヤー曲線どうしに差があるかを検定してp値を出しますが、ハザード比は推定しません。Kruskal-Wallis検定は3群以上のノンパラメトリックな比較、ロジスティック回帰分析は二値の結果のオッズ比、重回帰分析は連続量の結果を扱う方法です。
KEY POINT
ハザード比の推定＝Cox回帰、生存曲線の差の検定＝ログランク検定「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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