問218薬剤師 第103回
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50 歳男性。糖尿病（グリメピリド錠にて加療中）。10 年前に S 状結腸がんⅠ期 T1 軽度浸潤と診断され、内視鏡的粘膜切除術（EMR）を受けた。定期検診のため、かかりつけ医を受診し、以下の投薬指示が出された。 （投薬） 経口腸管洗浄剤（注）1 袋（ 1 袋を水に溶解して約 2 L とし、溶解液とする） 前日 21 時より絶食し、検査当日 7 時より溶解液 2 L を 1 時間あたり約 1 L の速度で経口投与。 注：1 袋を水に溶解して 2 L とした溶解液の電解質濃度は Na⁺125 mEq/L、 K⁺10 mEq/L、Cl⁻35 mEq/L、HCO₃⁻20 mEq/L、SO₄²⁻80 mEq/L である。 pH は約 8.0、浸透圧比は約 1 である。 この経口腸管洗浄剤は等張な電解質溶液であり、大腸の機能を利用した薬剤である。大腸の機能に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。結腸ではNa⁺が能動輸送で吸収され、それによって生じる浸透圧差に従って水が受動的に吸収されます（3）。内容物はぜん動運動によって肛門側へ送られます（5）。1は誤りで、絨毛があり栄養吸収の中心となるのは小腸で、大腸の粘膜に絨毛はありません。2はNa⁺などの電解質も吸収されるので誤りです。4は逆で、副交感神経は大腸の運動を促進し、交感神経が抑制します。本剤は等張に調製されているため、体の水分や電解質のバランスを大きく崩さずに腸管内を洗い流せます。
KEY POINT
大腸＝絨毛なし、Na⁺能動吸収→水が追従、副交感神経で運動↑「生物」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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