問219薬剤師 第103回
219 / 345問第103回
50 歳男性。糖尿病（グリメピリド錠にて加療中）。10 年前に S 状結腸がんⅠ期 T1 軽度浸潤と診断され、内視鏡的粘膜切除術（EMR）を受けた。定期検診のため、かかりつけ医を受診し、以下の投薬指示が出された。 （投薬） 経口腸管洗浄剤（注）1 袋（ 1 袋を水に溶解して約 2 L とし、溶解液とする） 前日 21 時より絶食し、検査当日 7 時より溶解液 2 L を 1 時間あたり約 1 L の速度で経口投与。 注：1 袋を水に溶解して 2 L とした溶解液の電解質濃度は Na⁺125 mEq/L、 K⁺10 mEq/L、Cl⁻35 mEq/L、HCO₃⁻20 mEq/L、SO₄²⁻80 mEq/L である。 pH は約 8.0、浸透圧比は約 1 である。 この経口腸管洗浄剤を服用するにあたり、患者に対して薬剤師が服薬指導する内容として、適切なのはどれか。２つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4解説
正解は2と4です。本剤は電解質濃度と浸透圧を等張に調整した液なので、他の飲料を混ぜると組成が変わってしまいます。そのため一緒に飲まないよう伝えます（2）。腹痛は腸閉塞や腸管穿孔などの重い副作用の兆候になり得るため、服用を中止してすぐ受診してもらいます（4）。1は指示された約1 L/hより速く、吐き気や嘔吐を招きやすいので不適切です。3は1袋を約1 Lに溶かすと濃度が約2倍の高張液になり、等張でなくなります。5は絶食中にSU薬を飲むと低血糖のおそれがあるため、同時に服用してよいとは伝えません。
KEY POINT
腸管洗浄液＝指示どおりの濃度・速度、他の飲料と混ぜない、腹痛で中止「実務」の他の問題
- 第103回 問21745 歳女性。 4 年前、 2 型糖尿病と診断され、グリメピリド錠とボグリボース錠による薬物治療を開始した。最近の検査の結果より、主治医は以下の薬剤を追加…
- 第103回 問22148 歳女性。既往歴乳がん、StageⅠ。 2 年前の術後より再発予防の目的で以下の処方にてホルモン療法を受けている。 （処方） タモキシフェン錠 20 …
- 第103回 問22250 歳男性。薬局に処方箋とお薬手帳を持参した。初回面談の際、屋外でのスポーツやレジャーに使用する日焼け止めの相談があった。この男性は、今まで日焼け止めを…
- 第103回 問21454 歳女性。再発転移性乳がんに対する化学療法としてドセタキセル・シクロホスファミド療法（ 4 コース）を外来通院で行っている。 2 コース目で手指のしび…
- 第103回 問22450 歳男性。薬局に処方箋とお薬手帳を持参した。初回面談の際、屋外でのスポーツやレジャーに使用する日焼け止めの相談があった。この男性は、今まで日焼け止めを…
- 第103回 問21285 歳女性。再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の治療を受けている。この患者の処方箋を、家族が薬局に持参した。 （処方） オメプラゾール錠 10 mg 1 …
出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。