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問217薬剤師 第103回

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第103回

45 歳女性。 4 年前、 2 型糖尿病と診断され、グリメピリド錠とボグリボース錠による薬物治療を開始した。最近の検査の結果より、主治医は以下の薬剤を追加した。患者はその処方箋を薬局に持参した。 （処方） イプラグリフロジンL-プロリン錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　14 日分 SGLT2 選択的阻害薬の副作用として誤っているのはどれか。１つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
解なし（どれを選んでも正解）

解説

この問題は公式に解なしとされ、どの選択肢を選んでも正解です。知識として整理すると、SGLT2阻害薬は腎でのブドウ糖の再吸収を抑え、糖を尿に出して血糖を下げる薬です。尿糖が増えるので尿路・性器感染症が起こりやすく、浸透圧利尿による脱水にも注意します。糖と一緒にエネルギーが失われるため体重は減る方向に、利尿により血圧は下がる方向に働きます。単独では低血糖を起こしにくい薬ですが、本症例のようにグリメピリド（SU薬）と併用すると低血糖が起こり得ます。

KEY POINT
SGLT2阻害薬＝尿糖↑→尿路感染・脱水・体重減少、血圧は下がる方向
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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