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問248薬剤師 第103回

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第103回

62 歳女性。毎日午前 1 時に就寝し、午前 6 時に起床する規則的な生活をしている。最近寝付きが悪い日が続いた。薬局で睡眠改善薬の一般用医薬品を購入して服用したが、改善されなかった。そこで専門医を受診し、すぐに眠れて朝すっきり起きられるような薬を希望し、睡眠薬が処方されることになった。 処方される薬剤として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。この患者の悩みは寝付きの悪さ（入眠障害）で、就寝から起床まで5時間しかないため、すぐ効いて翌朝に眠気を残さない薬が求められます。ゾルピデムは超短時間作用型で、速やかに効き、朝までに作用が抜けやすいため最も適しています。エスタゾラムとフルニトラゼパムは中間型で翌朝への持ち越しが出やすく、アモバルビタールはバルビツール酸系で依存や過量時の危険が大きく、第一選択にはなりません。スボレキサントも不眠症に使われますが、作用が比較的長く、翌朝の眠気に注意が必要です。

KEY POINT
入眠障害＋短い睡眠時間＝超短時間型ゾルピデム
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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