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問249薬剤師 第103回

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第103回

62 歳女性。毎日午前 1 時に就寝し、午前 6 時に起床する規則的な生活をしている。最近寝付きが悪い日が続いた。薬局で睡眠改善薬の一般用医薬品を購入して服用したが、改善されなかった。そこで専門医を受診し、すぐに眠れて朝すっきり起きられるような薬を希望し、睡眠薬が処方されることになった。 前問の選択肢1～5に挙げた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5

解説

正解は2と5です。エスタゾラムとフルニトラゼパム（ゾルピデムも同じ部位に結合）は、GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合し、GABAに対する受容体の親和性を高めてCl⁻チャネルの開口を促します（2）。スボレキサントはオレキシン受容体を遮断し、覚醒を保つ神経系の働きを抑えます（5）。1のヒスタミン作動性神経を抑える作用をもつ薬は選択肢にありません。3のメラトニン受容体刺激はラメルテオンの作用です。4のアモバルビタールが結合するのは、GABA結合部位ではなくバルビツール酸結合部位です。

KEY POINT
BZ系＝BZ結合部位、バルビツール酸は別部位、スボレキサント＝オレキシン遮断
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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