問250薬剤師 第103回
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45 歳男性。「最近、肩こりや腰痛がひどく、寝付きも悪く、しだいに朝起きるのがつらくなった。不安感が強く、仕事が楽しいと感じることもなくなり、職場に行くことが苦痛である。」と訴え心療内科を受診し、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 （処方 1 ） ロラゼパム錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） チザニジン塩酸塩錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 （処方 2 ） ラメルテオン錠 8 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 7 日分 お薬手帳記載事項（現在服用中の薬剤） ニフェジピン徐放錠 40 mg（24 時間持続）1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） プラバスタチンナトリウム錠 10 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 薬剤師の服薬指導の内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。ロラゼパムの鎮静・筋弛緩作用に加え、チザニジンとニフェジピンには血圧を下げる作用もあるため、立ち上がる時のめまいやふらつきに注意してもらいます（2）。眠気や注意力の低下が起こり得るので、自動車の運転など危険を伴う作業は避けるよう伝えます（4）。1は誤りで、ロラゼパムは急性閉塞隅角緑内障の患者に禁忌とされており、注意すべきは眼圧の上昇で、低下ではありません。3の尿や汗が赤くなるのはリファンピシンなどで、この患者の薬には当てはまりません。
KEY POINT
BZ系・筋弛緩薬＝ふらつき・眠気→運転を避ける、緑内障は眼圧↑に注意「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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