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カコモンノート›薬剤師›第103回実務

問310薬剤師 第103回

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第103回

75 歳男性。パーキンソン病が進行し、レボドパ製剤に加えてセレギリン塩酸塩錠が併用されることとなった。この医療機関では、併用することとなったセレギリン塩酸塩錠は初めての採用である。薬剤師は、この患者に対して非運動症状（うつ症状、頻尿、便秘、睡眠障害など）の改善のために同時に処方される可能性がある薬剤の併用の可否及び薬剤の取扱いについて確認した。 次の薬剤のうち、この男性に併用できないのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。セレギリンはMAO-B阻害薬で、三環系抗うつ薬のアミトリプチリンや、SSRIのフルボキサミンと併用すると、セロトニン症候群などの重い副作用が起こるおそれがあり、併用禁忌です。非運動症状のうつ症状に薬を追加する場面では特に注意が要ります。フラボキサートは頻尿に使う平滑筋弛緩薬、ピコスルファートは刺激性下剤、トリアゾラムはベンゾジアゼピン系の睡眠薬で、いずれもセレギリンとの併用禁忌にはあたりません。

KEY POINT
セレギリン＋三環系抗うつ薬・SSRI＝併用禁忌
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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