問304薬剤師第103回

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第103回

産婦人科の医師から、医薬品情報室に「帝王切開前の皮膚消毒に用いる消毒薬として、クロルヘキシジンとポビドンヨードのどちらが手術部位感染を予防するのに良いか。」との問い合わせがあった。情報収集の結果、クロルヘキシジン（ 2 ％クロルヘキシジングルコン酸塩+イソプロピルアルコール）群と、ポビドンヨード（8.3％ポビドンヨード+イソプロピルアルコール）群を比較した論文を見出し、表に基づいて説明した。薬剤師の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1主要評価項目は、手術部位感染の発症率と平均入院期間であった。×
2クロルヘキシジン群では、ポビドンヨード群と比べて、手術部位感染のリスクが 45％減少することが示されている。○
3クロルヘキシジン群では、ポビドンヨード群と比べて、深部の手術部位感染のリスクは統計学的に有意に小さい。×
4クロルヘキシジン群、ポビドンヨード群ともに、入院期間の中央値は 4 日間であった。○
5再入院までの期間は、クロルヘキシジン群、ポビドンヨード群においてそれぞれ 19 日間、25 日間であった。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます

答え合わせ

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます

正答 2・4

解説

正解は2と4です。表の Primary outcome は手術部位感染だけで、入院期間は Secondary outcomes に並んでいるので1は誤りです。手術部位感染の相対リスクは0.55なので「1 − 0.55 = 0.45」、つまり45％のリスク減少で2は適切です。深部感染（Deep incisional）は相対リスク0.43ですが、95％信頼区間が0.17〜1.11と1をまたぎ、P値も0.07なので有意差はなく3は誤りです。入院期間の中央値は両群とも4日で4は適切です。再入院の19と25は日数ではなく人数なので5は誤りです。

KEY POINT

相対リスク0.55＝45％減、信頼区間が1をまたげば有意差なし

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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。

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