カコモンノート

問342薬剤師 第103回

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第103回

36 歳女性。重症嘔吐と摂食不良により、低カリウム血症となり、L-アスパラギン酸 K 注射液を投与することになった。

資料
<注射処方箋>
末梢 (自然滴下、 1 時間かけて点滴)
10:00~
L-アスパラギン酸 K 注射液 10 mEq/10 mL/アンプル 1 本
生理食塩液 (200 mL/ボトル) 1 本
末梢 (自然滴下、 1 時間かけて点滴)
13:00~
L-アスパラギン酸 K 注射液 10 mEq/10 mL/アンプル 1 本
生理食塩液 (200 mL/ボトル) 1 本
末梢 (自然滴下、 1 時間かけて点滴)
16:00~
L-アスパラギン酸 K 注射液 10 mEq/10 mL/アンプル 1 本
生理食塩液 (200 mL/ボトル) 1 本
注意:L-アスパラギン酸カリウムとして、通常成人 1 回 1.71~5.14 g(カリウムとして 10~30 mEq:本剤 1 ~ 3 本)を日本薬局方注射用水、 5 %ブドウ糖注射液、生理食塩液又は他の適当な希釈液で希釈する。その液の濃度は0.68 w/v%(カリウムとして 40 mEq/L)以下として、 1 分間 8 mL を超えない速度で点滴静脈内注射する。
1 日の投与量は 17.1 g(カリウムとして 100 mEq:本剤 10 本)を超えない量とする。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
この注射処方箋で疑義照会すべき内容はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。注意書きでは、希釈後のカリウム濃度を40 mEq/L以下にするよう定めています。この処方は1回10 mEq(10 mL)を生理食塩液200 mLに加えるので、10 mEq ÷ 0.21 L ≒ 48 mEq/L となり上限を超えます。40 mEq/L以下にするには全量で250 mL以上が必要なため、生理食塩液が少ないと判断します。1日量は3本で30 mEqと100 mEq以内、速度も約210 mLを60分で約3.5 mL/分と8 mL/分を超えず、問題ありません。

KEY POINT
K注は40 mEq/L以下に希釈→10 mEqなら全量250 mL以上

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出典:厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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