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問343薬剤師 第103回

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第103回

68 歳男性。交通外傷で右上腕を開放骨折していることが判明し、骨接合術が予定された。術前管理として薬剤師が持参薬を確認した。次の持参薬の中で手術に向けて注意の必要な薬物はどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。ダビガトランは直接トロンビン阻害薬の抗凝固薬で、手術時の出血を増やすため、腎機能をふまえて休薬の時期を確かめる必要があります。テルミサルタンなどのアンジオテンシンII受容体遮断薬は、麻酔中に血圧が下がりすぎるおそれがあるため、手術前の扱いに注意が要ります。ロキソプロフェンのCOX阻害は可逆的で作用時間が短く、アスピリンのように血小板への影響が長く続く薬ではありません。ロスバスタチンやタムスロシンは、この手術に向けて特に注意する薬ではありません。

KEY POINT
術前は抗凝固薬（ダビガトラン）とARB（麻酔中の低血圧）に注意
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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