問190薬剤師 第104回
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19 歳女性。高校生の頃から、気がつくと授業中に眠っていることがしばしばあったが、夜間に受験勉強に励んでいることが原因と思っていた。大学に入学後も、授業中に突然眠ってしまったり、夜間に悪夢を見たりした。眠気により食生活が不規則にもなった。心配になり、友人や家族に相談したところ病院受診を勧められた。診察及び検査の結果、ナルコレプシーと診断され、処方 1 及び 2 で 3 ヶ月治療されたが、症状が改善されないため、処方 1 が処方 3 に変更となった。 （処方 1 ） モダフィニル錠 100 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） クロミプラミン塩酸塩錠 25 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 14 日分 （処方 3 ） メチルフェニデート塩酸塩錠 10 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回 朝昼食後 14 日分 本症例に関する病態、検査及び薬物療法に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・3・4 のうち2つ解説
正解は1・3・4のうちいずれか2つです。公式には、1・3・4のいずれか2つを選べば正解とされています。ナルコレプシーの診断には睡眠時ポリグラフ検査と反復睡眠潜時検査が有用です。メチルフェニデートは覚醒作用が強い一方で、モダフィニルより依存性が高い薬です。クロミプラミンは情動脱力発作や入眠時幻覚など、REM睡眠に関連する症状の改善に使われます。アトモキセチンはADHD治療薬で、ナルコレプシーには用いません。日中覚醒できていても、規則正しい睡眠習慣や食生活の改善は勧められます。
KEY POINT
ナルコレプシー＝反復睡眠潜時検査、REM関連症状に三環系抗うつ薬「病態」の他の問題
- 第104回 問189新生児及び小児の薬物治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
- 第104回 問18873 歳男性。数ヶ月前から腹痛を感じていたが、最近になって血便が認められたため来院し、Stage Ⅲの S 状結腸がんと診断された。外来にて、イリノテカン…
- 第104回 問19235 歳男性。身長 172 cm、体重 67 kg。頭痛と四肢の脱力感があり、血圧が180/110 mmHg であったため病院を受診した。血液検査の結果、…
- 第104回 問187メタアナリシスに関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
- 第104回 問18655 歳男性。急性骨髄性白血病と診断され、血縁者からの末梢血幹細胞移植を行うこととなった。この患者の治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。１つ選べ。
- 第104回 問19410 歳男児。高熱、頭痛、咳嗽、喀痰、筋肉痛、関節痛のため、母親とともに来院した。問診により父親がインフルエンザに罹患していることが分かった。検査の結果、…
出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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