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問199薬剤師 第104回

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第104回

52 歳女性。若い頃からビール（350 mL）を毎日 6 缶飲んでいた。腹部膨満感、嘔吐、四肢の浮腫を訴えて受診したところ、アルコール過剰摂取による肝硬変と診断された。受診時の検査データを以下に示す。 検査値 Na 138 mEq/L、Cl 99 mEq/L、K 3.9 mEq/L、T-Bil 10 mg/dL、Alb 2.5 g/dL、AST 120 U/L、ALT 99 U/L、BUN 15 mg/dL、血清クレアチニン 1.1 mg/dL、腹水（+） 患者は断酒とナトリウム摂取制限、スピロノラクトンによる薬物治療を始めた。後日の血液検査では血清カリウム値が 5.0 mEq/L に上昇していた。 薬剤師は前問で考慮した理由以外に、今回用いた血清カリウム値の測定法（ピルビン酸キナーゼを用いる酵素法）におけるナトリウムの影響も疑った。そこで、他の測定法についても検討した。血清サンプル中のカリウム値の他の測定法として適しているのはどれか。２つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。イオン選択電極法は、カリウムイオンに選択的に応答する電極の電位から濃度を求める方法で、臨床検査で広く使われます。フレーム（炎光）分析法は、炎の中で励起されたカリウム原子が出す特有の波長の光の強さから定量します。EDTAを用いるキレート滴定はカルシウムやマグネシウムなどの定量に使い、カリウムには適しません。ELISA法は抗体を使ってタンパク質などを測る方法で、イオンの測定には用いません。ヨウ素を用いる酸化還元滴定もカリウムの定量法ではありません。

KEY POINT
血清カリウムの測定＝イオン選択電極法・炎光分析法
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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