カコモンノート

問222薬剤師 第104回

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第104回

78 歳男性。経営している会社の業務量が最近急増し、デスクワークが毎日続いたため、眼精疲労と肩こりを強く感じ、一般用医薬品を購入するため来局した。男性が所持していたお薬手帳により、服用中の薬を確認した。男性はパーキンソン病で以下の処方薬を服用していることが判明した。 (処方) レボドパ錠 200 mg 1 回 4 錠( 1 日 12 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 30 日分 現在、薬局には以下の成分を含む一般用医薬品がある。この男性に販売するのに適切なのはどれか。2つ選べ。 成分(成人 1 日量)

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。ビタミンB₆はレボドパを末梢でドパミンに変える脱炭酸酵素の補酵素で、多くとると脳に届くレボドパが減り効果が弱まるおそれがあります。この患者は脱炭酸酵素阻害薬を含まないレボドパ単剤を服用中なので、B₆を含む製品は避けます。ピリドキサールリン酸エステルを含む1とピリドキシン塩酸塩を含む5は不適です。2はイブプロフェンやジヒドロコデインなどを含むかぜ薬で、眼精疲労・肩こりの目的に合いません。B₆を含まない3(コンドロイチンなど)と4(ボウイ乾燥エキスなど)が適します。

KEY POINT
レボドパ単剤+ビタミンB₆→末梢で脱炭酸が進み効果減弱
出典:厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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