カコモンノート

問227薬剤師 第104回

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第104回

58 歳男性。健康診断の結果が、体重 72 kg、血清クレアチニン値1.0 mg/dL、BUN 20 mg/dL、空腹時血糖値 122 mg/dL、HbA1c(NGSP 値)6.5%、BMI 25.6 であったため、かかりつけ医を受診した。かかりつけ医での検査の結果、耐糖能異常と診断され、食事療法と運動療法を開始した。仕事上、夜勤があり、食生活が不規則で十分な改善効果が得られなかったため、以下の薬剤を処方され薬局を訪れた。患者は、この薬剤の服用は初めてで、服用方法や副作用について不安を抱いている様子であった。 (処方) ボグリボース口腔内崩壊錠 0.2 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食直前 14 日分 前問の服薬指導の根拠となる糖質の消化・吸収に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4

解説

正解は2と4です。マルターゼはマルトースのα-1,4結合を切るα-グルコシダーゼで、スクラーゼとともにボグリボースが阻害する酵素です(2)。二糖類が分解されずに腸管内に残ると、腸管内の浸透圧が上がって水が引き込まれ、浸透圧性の下痢が起こりやすくなります(4)。小腸から吸収されるのは単糖なので、マルトースはグルコースより吸収効率が高いとはいえず、1は誤りです。スクロースはグルコースとフルクトースがα1→β2結合した二糖なので3も誤りです。ラクトースを分解するラクターゼはβ-ガラクトシダーゼで、ボグリボースの標的ではありません(5)。

KEY POINT
α-GI=マルターゼ・スクラーゼを阻害。ラクターゼは阻害しない
出典:厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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