問226薬剤師 第104回

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58 歳男性。健康診断の結果が、体重 72 kg、血清クレアチニン値1.0 mg/dL、BUN 20 mg/dL、空腹時血糖値 122 mg/dL、HbA1c（NGSP 値）6.5％、BMI 25.6 であったため、かかりつけ医を受診した。かかりつけ医での検査の結果、耐糖能異常と診断され、食事療法と運動療法を開始した。仕事上、夜勤があり、食生活が不規則で十分な改善効果が得られなかったため、以下の薬剤を処方され薬局を訪れた。患者は、この薬剤の服用は初めてで、服用方法や副作用について不安を抱いている様子であった。 （処方） ボグリボース口腔内崩壊錠 0.2 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回　朝昼夕食直前　14 日分 薬剤師がこの患者に行う服薬指導として適切なのはどれか。２つ選べ。

1. 1おならが増えたり、下痢をしたりすることがありますが、症状が軽度の場合は心配せず続けて服用してください。○
2. 2この薬で腎臓の働きが悪くなることがありますので、尿量が減少した場合はお知らせください。×
3. 3この薬で低血糖症状が起きた時は、砂糖では改善効果が低いのでブドウ糖を摂取してください。○
4. 4この薬を食直前に飲めなかった場合は、食間でも同様の効果がありますので、食後 2 時間を目安に飲んでください。×
5. 5この薬は舌の下で溶かして口の中で吸収させる薬なので、水で飲み込まないでください。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます