カコモンノート

問342薬剤師 第104回

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第104回

42 歳男性。数年前からのひきこもりと統合失調症で、以下の薬剤が処方されている。服用回数が多いため、アドヒアランスの観点からリスペリドン細粒 1%の 1剤に変更したいと処方医から相談を受けた。 (処方) クロルプロマジン塩酸塩錠 50 mg 1 回 2 錠( 1 日 6 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 オランザピン細粒 1% 1 回 0.4 g( 1 日 0.4 g) 1 日 1 回 夕食後 14 日分 薬剤師は、下記のクロルプロマジン換算値のデータを用い、リスペリドン細粒1%への換算を検討した。 一般名 クロルプロマジン 100 mg 相当量 クロルプロマジン塩酸塩 100 mg オランザピン 2.5 mg リスペリドン 1 mg リスペリドン細粒 1%の 1 日当たりの投与製剤量(g)として正しいのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。クロルプロマジンは50 mg×6錠=300 mgで、換算値もそのまま300 mgです。オランザピン細粒1%の0.4 gは主薬4 mgなので、4 ÷ 2.5 × 100 = 160 mgに相当します。合計は300 + 160 = 460 mgで、リスペリドンは100 mg相当が1 mgなので4.6 mgです。細粒1%は1 g中に10 mgを含むため、4.6 ÷ 10 = 0.46 gとなります。4の4.6は主薬量(mg)の数字なので、製剤量と取り違えないようにします。

KEY POINT
CP換算で合計→主薬量→細粒の%で製剤量に直す
出典:厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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