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問343薬剤師 第104回

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第104回

45 歳男性。腎移植術 2 日前よりタクロリムスカプセルを 1 日 1 回 10 mg 服用し、術後はタクロリムス注射液を投与されている。この患者におけるタクロリムスの TDM について適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・2

解説

正解は1と2です。タクロリムスは有効域と中毒域が近く、移植直後は投与経路の変更や臓器機能の変化で血中濃度が変動しやすいため、術後しばらくは頻回に測定します（1）。術前にも測定して濃度を確認しておきます（2）。3は誤りで、タクロリムスは赤血球に多く分布するので、血漿ではなく全血で測ります。4は誤りで、通常は次の投与直前のトラフ値で評価します。5も誤りで、維持期には腎障害などの副作用を避けるため、術直後より低めの濃度を目標にします。

KEY POINT
タクロリムス＝全血のトラフ値、移植直後は頻回に測る
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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