問166薬剤師 第105回
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35 歳女性。身長 150 cm、体重 65 kg、血圧 138/90 mmHg、喫煙歴あり（30 本/日）。仕事が忙しくなりストレスが溜まり、暴飲暴食で早食いとなった。ある日、突然、今までに経験したことがない心窩部痛におそわれ、心配になり近医を受診した。検査の結果、逆流性食道炎と診断され、下記の処方で治療が開始され、 2 ヶ月ほどで軽快した。 （処方 1 ） ランソプラゾールカプセル 30 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 1 カプセル） 1 日 1 回 朝食後 7 日分 （処方 2 ） モサプリドクエン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 この患者に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2・5解説
正解は2と5です。逆流性食道炎は、内視鏡で食道粘膜の炎症やびらんが確認されたものをいいます。この患者は喫煙に加えて BMI = 65 ÷ 1.5² ≈ 28.9 と肥満があり、禁煙や減量、過食・早食いを控える生活指導が薬物療法とともに有効です。1は逆で、下部食道括約筋の弛緩によって胃酸が逆流します。3のCa²⁺チャネル遮断薬は下部食道括約筋を弛緩させ、症状を悪化させるおそれがあります。4は症状が軽快しており、処方2を続ける必要があるとはいえません。
KEY POINT
逆流性食道炎＝下部食道括約筋の弛緩／禁煙・減量などの生活指導が大切「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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