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問308薬剤師 第105回

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第105回

29 歳女性。全身性エリテマトーデスの診断を受け、入院して処方 1 による治療が行われ、その後、処方 2 による治療に切り替わることになった。薬剤師が患者と面談したところ、「治療が必要なのは理解しているが、ムーンフェイスの副作用が嫌なので積極的に治療を受ける気になれない」と落ち込んだ様子だった。 （処方 1 ） 点滴静注　注射用メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム （500 mg/バイアル　 2 本）　1,000 mg 生理食塩液　250 mL 1 日 1 回　朝食後　 2 時間かけて投与　 3 日間連日投与 （処方 2 ） プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 8 錠（ 1 日 8 錠） 1 日 1 回　朝食後　処方 1 終了翌日から　14 日分 この患者は〝治りたい〟が〝副作用は嫌〟という葛藤を抱えている。このような患者への対応のうち、適切でないのはどれか。1つ選べ。 （注）ラポール：心理学用語で、お互いに信頼感で結ばれている関係のこと。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。患者は治療への葛藤を抱えて落ち込んでおり、どんなときもにこにこしていると、気持ちを受け止めてもらえていないと感じさせ、信頼関係を損ねるおそれがあります。表情や態度は患者の感情に合わせることが大切です。1の解釈モデルを聴くと、患者が病気や治療をどうとらえているかが分かります。2の共感によるラポールの構築、4の視線や態度など非言語的コミュニケーションへの配慮、5の自由に話してもらう開いた質問は、いずれも適切な対応です。

KEY POINT
共感的な面談＝表情は患者の感情に合わせる・解釈モデル・開いた質問
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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