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問311薬剤師 第105回

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第105回

46 歳男性。 2 年前に甲状腺全摘手術を受けた後、レボチロキシンナトリウム錠内服による薬物治療を行っている。通院間隔が 6 ヶ月に一度に変更になり、180 日分の処方箋を持って来局した。この患者の薬剤服用歴を確認すると、過去に服用忘れや、自己判断で服用を中断していた可能性が疑われた。長期処方への変更に伴い、薬剤師が服薬アドヒアランスに関連した注意事項を説明することになった。 近隣に専門クリニックが開院したこともあり、甲状腺治療薬の長期処方が増加している。一方で、この患者のように、継続治療が必要なのに、服用を忘れたり、勝手に中断する患者が多い。 そこで、長期処方の患者に対して、薬剤師が電話によるフォローアップを行うことで、患者の服薬アドヒアランスの改善又は症状悪化の早期発見につながるかを検討することにした。 この漠然とした臨床疑問を解決可能な臨床研究にするために、まずは PECO（注）又は PICO（注）を使って疑問を構造化することにした。この研究の PECO 又はPICO の組合せとして、適切なのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。図の表は選択肢ごとのP・E又はI・C・Oの組合せです。疑問は「甲状腺治療薬の長期処方の患者（P）に電話フォローアップを行うと（I）、行わない場合（C）に比べて服薬アドヒアランスが改善するか（O）」なので2が当てはまります。1と3は電話フォローアップの有無を比べておらず、アドヒアランスや症状悪化の有無を比較の軸にしています。4は対象を服薬アドヒアランスの悪い患者に絞っており、長期処方の患者を対象とする疑問とずれます。5は長期処方の有無を結果にしていて成り立ちません。

KEY POINT
PICO＝P対象患者・I介入・C比較対照・O結果（介入の有無で比べる）
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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