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問310薬剤師 第105回

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第105回

46 歳男性。 2 年前に甲状腺全摘手術を受けた後、レボチロキシンナトリウム錠内服による薬物治療を行っている。通院間隔が 6 ヶ月に一度に変更になり、180 日分の処方箋を持って来局した。この患者の薬剤服用歴を確認すると、過去に服用忘れや、自己判断で服用を中断していた可能性が疑われた。長期処方への変更に伴い、薬剤師が服薬アドヒアランスに関連した注意事項を説明することになった。 この処方薬の服用を中断することによって起こりうるものとして、薬剤師が説明すべき症状はどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3です。この患者は甲状腺を全摘しているため、レボチロキシンを中断すると体内の甲状腺ホルモンが不足し、甲状腺機能低下症の症状が現れます。代謝が落ちるため、徐脈（1）や寒がり・冷感（3）のほか、むくみ、便秘、体重増加、だるさなどが起こります。2の収縮期血圧上昇、4の発汗過多、5の体重減少は、甲状腺ホルモンが過剰な機能亢進症でみられる症状で、中断で起こるものとは逆です。飲み忘れや自己中断をしないよう伝えることが大切です。

KEY POINT
レボチロキシン中断＝機能低下症状（徐脈・寒がり・体重増加）
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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