問278薬剤師 第106回

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91 歳女性。骨粗しょう症の治療でアレンドロン酸ナトリウム経口ゼリー剤を服用中である。先日、薬剤師が在宅訪問した際に手足のしびれや筋肉の硬直を訴えていたため主治医に報告したところ、本日、医師の訪問診療時に低カルシウム血症であることが判明し、食事の摂取量低下の影響で低栄養状態でもあったため、塩化カルシウム注射液（ 1 mEq/mL）20 mL とビーフリード輸液※500 mL を末梢血管から投与する指示が出された。翌日、訪問看護師が 2 剤を混合したところ、輸液が若干白濁していることに気付き、在宅訪問した薬剤師に相談があった。 ※ビタミン B₁・糖・電解質・アミノ酸液 （主な電解質成分として、リン酸二カリウム、リン酸水素ナトリウム水和物、クエン酸ナトリウム水和物、L-乳酸ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム水和物、硫酸マグネシウム水和物、硫酸亜鉛水和物を含有） この輸液の白濁の原因と考えられる電解質成分の組合せとして最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 1Cl⁻と Mg²⁺×
2. 2Cl⁻と Zn²⁺×
3. 3PO₄³⁻と Ca²⁺○
4. 4PO₄³⁻とチアミン×
5. 5L-Lactate⁻と Ca²⁺×
6. 6Citrate³⁻と K⁺×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます