問318薬剤師 第106回
318 / 345問75 歳男性。 1 年前から、高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症と不眠症のため、近医を受診し、前回同様の以下の薬剤が処方された。患者のお薬手帳には、 3日前に初めて受診した別の泌尿器科から処方された薬が記載されていた。薬剤師が患者の家族に確認をしたところ、一昨日から、特に午前中にぼんやりしていることが多く、最近は物忘れが目立つため、認知症を発症したのではないかと心配していた。 （処方） ロサルタンカリウム錠 100 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ヒドロクロロチアジド錠 12.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ロスバスタチン錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） フェブキソスタット錠 40 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 28 日分 ブロチゾラム錠 0.25 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 28 日分 （お薬手帳） タムスロシン塩酸塩口腔内崩壊錠 0.2 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 夕食後 14 日分 エスゾピクロン錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 14 日分 この患者に薬剤師が行った対応として、適切でないのはどれか。1つ選べ。
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正答 2解説
正解は2です。お薬手帳は、複数の医療機関の処方を1冊にまとめて、重複投与や相互作用を確認するためのものです。医療機関ごとに分けると、今回のような睡眠薬の重複に気づけなくなるため不適切です。この患者は近医のブロチゾラムと泌尿器科のエスゾピクロンを両方就寝前に服用しており、午前中のぼんやりは睡眠薬の持ち越しによる可能性があります。医師への確認、自己調整の有無の確認、かかりつけ薬剤師の説明、専門医への受診勧奨は適切な対応です。
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