問317薬剤師 第106回
新人薬剤師の導入研修で、以下の処方を題材として提示した。患者は、 2歳女児。体重 12 kg。各成分の添付文書等による 1 回の適正使用量(成分量)は【表 1 】のとおりとする。 (処方) テオフィリンドライシロップ 20% 1 回 0.90 g( 1 日 1.80 g) 1 日 2 回 朝食後・就寝前 5 日分 クラリスロマイシンドライシロップ 10% 1 回 0.60 g( 1 日 1.20 g) 1 日 2 回 朝夕食後 5 日分 耐性乳酸菌製剤散 100% 1 回 0.28 g( 1 日 0.84 g) 1 日 3 回 朝昼夕食後 5 日分 カルボシステインドライシロップ 50% 1 回 0.24 g( 1 日 0.72 g) 1 日 3 回 朝昼夕食後 5 日分 クレマスチンドライシロップ 0.1% 1 回 0.90 g( 1 日 1.80 g) 1 日 2 回 朝夕食後 5 日分 【表 1 】1 回の用量(成分量) テオフィリン 1 回量 4 mg/kg クラリスロマイシン 1 回量 5 mg/kg 耐性乳酸菌製剤散 1 回量 23 mg/kg カルボシステイン 1 回量 10 mg/kg クレマスチン 1 回量 16μg/kg この処方どおりに薬剤を提供した後に疑義に気が付き、医師に照会した結果、用量が適切ではないことが判明した場合、薬剤師がとるべき対応として、適切でないのはどれか。1つ選べ。
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正答 1解説
正解は1です。用量が適切でないと判明した以上、患児の家族に速やかに連絡し、誤った用量のまま服用を続けさせないようにする必要があります。「次回の診察まではこのまま服用」は健康被害を広げるおそれがあり、適切ではありません。一方、同様の事例が他にないかの確認、事実を経時的に整理した記録、指針の見直しなど再発防止策の検討、日本医療機能評価機構へのヒヤリ・ハット事例としての報告は、いずれも調剤の誤りが起きたときの適切な対応です。
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