カコモンノート

問205薬剤師 第107回

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第107回

50 歳男性。高血圧の治療のため、近隣の内科クリニックに通院中である。喫煙歴 30 年( 1 日 40 本)。かかりつけ薬剤師に患者から電話相談があり、「昨日、晴天の中ゴルフに出かけたところ、衣服から露出した部分が赤く日焼けのようになった」と相談があった。薬剤師が薬剤服用歴を確認したところ、光線過敏症の可能性が疑われたので、皮膚科受診を勧めた。 4 月 20 日  処方内容(内科) テモカプリル塩酸塩錠 4 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ヒドロクロロチアジド錠 12.5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 ゾルピデム酒石酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 就寝直前 28 日分 モサプリドクエン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 28 日分 ケトプロフェンテープ 20 mg 1 回 2 枚( 1 日 2 枚) 1 日 1 回 朝 腕・腰に貼付  7 日分 前述の患者が皮膚科を受診し、光線過敏症の診断を受け、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 (処方) トプシムスプレー 0.0143%(注)28 g  1 缶 1 回適量  1 日 2 回 朝夕 腕に噴霧 (注)有効成分 1 g 中にフルオシノニド 0.143 mg を含有する噴霧剤 皮膚科から処方された噴霧剤に関する説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5です。トプシムスプレーは強力な副腎皮質ステロイドのフルオシノニドを含み、炎症による発赤・腫れ・かゆみを抑えます。噴霧剤には可燃性の噴射剤が使われているため、火気を避けるよう伝えます。この患者は喫煙者なので特に大切です。水疱があるだけで使えないわけではなく、医師の指示どおりに使います。傷や潰瘍のある部位はステロイドで治りが遅れたり感染しやすくなったりするため、使用できるとは説明しません。目に入るおそれがあるので、目の周りには噴霧しません。

KEY POINT
ステロイド噴霧剤=火気を避ける、傷や目の周りには使わない
出典:厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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