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問228薬剤師 第107回

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第107回

70 歳男性。自宅にて、39 ℃の発熱及び全身倦怠感を認め、同日中に呼吸困難となったため、家族が救急搬送を依頼した。救急病院に到着後、インフルエンザウイルスの迅速抗原検出キットにて検査したところ、B 型陽性であり、インフルエンザウイルス感染症と診断された。なお、インフルエンザワクチンは未接種だった。また、本人からは高熱による頭痛の訴えがあった。救命救急センター担当医師と薬剤師は、治療方針について、カンファレンスを実施した。 この患者への対応について、薬剤師が提案する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。B型インフルエンザで呼吸困難を伴う重い状態の高齢者なので、点滴で投与できるノイラミニダーゼ阻害薬のペラミビルが適しています。高熱による頭痛には、インフルエンザでも使いやすい解熱鎮痛薬であるアセトアミノフェンの静注を提案します。1のレボフロキサシンは抗菌薬で、ウイルスには効きません。2のワクチンは予防のためのもので、発症後の治療にはなりません。5のアマンタジンはA型ウイルスのM2タンパク質を阻害する薬で、B型には効果がありません。

KEY POINT
重いインフルエンザ→ペラミビル点滴／解熱はアセトアミノフェン
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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