問305薬剤師 第107回
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薬剤師が病院薬剤部内の勉強会で、ナトリウム-グルコース共輸送体 2（SGLT2 ）阻害薬 A の心保護作用について発表することになり、以下の文献を入手した。 動脈硬化性心疾患を有する、または、動脈硬化性心疾患リスクが高い 2 型糖尿病患者を対象に、「A 投与群」、「A 非投与群」の 2 群に無作為に割り付けし、心血管死または心不全による入院を主要評価項目として検討したところ、以下の結果を得た。 薬剤師が勉強会で説明する内容として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。図のハザード比は 0.83、95％信頼区間は 0.73〜0.95 で、1 を含まないので両群に統計学的な有意差があり（2）、A の投与で主要評価項目のリスクが減ったといえます（4）。主要評価項目の心血管死と心不全による入院は真のエンドポイントで、血圧や HbA1c のような代用エンドポイントではありません（1は誤り）。相対リスク減少は 1 − 0.83 = 0.17 で17％です（3は誤り）。心筋梗塞や虚血性脳卒中を含む複合項目は、この図では評価していません（5は誤り）。
KEY POINT
HRの95％信頼区間が1を含まない＝有意差。相対リスク減少＝1−HR「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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