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カコモンノート›薬剤師›第107回実務

問343薬剤師 第107回

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第107回

65 歳男性。意識障害により経口摂取困難となったため、非経口投与による栄養管理を開始することになった。主治医より高カロリー輸液の処方設計の依頼があり、以下の処方提案をした。この高カロリー輸液の非タンパク質カロリー/窒素量（NPC/N）を 150 にするための脂肪乳剤の液量 X に最も近い値はどれか。1つ選べ。 （提案した処方） 50％ブドウ糖含有基本液　400 mL 20％脂肪乳剤（ 2 kcal/mL）　X mL 10％総合アミノ酸製剤　600 mL（総窒素量 9 g） 総合ビタミン剤　5 mL 微量元素製剤　2 mL

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。NPC/N＝非タンパク質カロリー÷窒素量なので、NPC/Nを150にするには、NPC＝150×9 g＝1,350 kcalが必要です。ブドウ糖は50％×400 mL＝200 gで、1 gあたり4 kcalとして200×4＝800 kcalです。不足分の1,350−800＝550 kcalを脂肪乳剤（2 kcal/mL）で補うので、X＝550÷2＝275 mLです。4の550は液量ではなくカロリーの値です。アミノ酸製剤のエネルギーはNPCに含めません。

KEY POINT
NPC/N＝（糖＋脂肪のkcal）÷窒素のg、ブドウ糖は1 gで4 kcal
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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