問238薬剤師 第108回
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20 歳男性。路上で意味不明なことを叫びながら暴れており、近隣住民が警察に通報した。警察官到着時、ろれつが回らず、痙れんを起こしたため救急要請した。救急隊到着時、頻脈と発汗を認め、興奮状態であった。救急病院に搬送され、この患者の尿を分析したところ覚醒剤及びその代謝物が検出された。 （来院時の状態） 血圧 149/90 mmHg、心拍 170 拍/分、呼吸数 60 回/分、体温 38.8 ℃、散瞳（左右 6.0 mm）で対光反射は正常。発汗が著明、痙れんは消失、振戦あり。 四肢の静脈に多数の注射痕あり。 この患者の尿中から検出されたと考えられる物質はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・4解説
正解は1と4です。4はベンゼン環に−CH₂−CH(NH₂)−CH₃がついたアンフェタミンで、覚醒剤メタンフェタミンがN-脱メチル化されてできる代謝物です。1は同じ骨格でアミノ基の位置がケトンになったフェニルアセトンで、アンフェタミンの脱アミノ化で生じます。2はモルヒネ骨格の3位と6位がともにアセチル化されたヘロイン、5は6位だけがアセチル化された6-モノアセチルモルヒネで、いずれも麻薬の類で、散瞳ではなく縮瞳を起こします。3は塩素が3つついたフェノキシ酢酸で、除草剤の2,4,5-Tです。
KEY POINT
メタンフェタミン→脱メチル化でアンフェタミン→脱アミノ化でフェニルアセトン「衛生」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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