問310薬剤師 第108回
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75 歳男性。糖尿病及び糖尿病性腎症で在宅療養にて腹膜透析を行い、薬物治療中である。今回、処方 1 及び処方 2 が追加された処方箋が発行された。過去の薬歴から処方 1 及び処方 2 は初めて処方されたことがわかった。薬剤師が、調剤した薬剤を持って患者宅を訪問した。 処方 1 、処方 2 の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。図の処方1はダルベポエチン アルファ（赤血球造血刺激因子製剤）で、腎性貧血の治療薬です。副作用に血圧上昇があります（2）。処方2のクエン酸第一鉄ナトリウムは、血清鉄45 μg/dLと低い鉄欠乏を補う薬で、腎機能の悪化を防ぐ薬ではありません（3）。鉄剤の使用中はHb値などを定期的に測り、効果と過量投与を確認します（4）。ダルベポエチンは凍結を避けて冷蔵保存する製剤です（1）。ダルベポエチンの継続はHb値をもとに判断し、血清鉄の回復だけで中止にはなりません（5）。
KEY POINT
ESA＝腎性貧血・副作用に高血圧・冷蔵保存、鉄剤使用中はHbを定期測定「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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