カコモンノート

問238薬剤師 第109回

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第109回

70 歳男性。同居している息子夫婦に付き添われて来局。20 歳の頃より喫煙習慣があり(ブリンクマン指数:1,200)、現在も 1 日に 10 本程度喫煙している。また職業上の粉じん曝露歴があった。数年前より労作時の息切れが出現し、徐々に症状が悪化したために近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患(COPD)と診断され、以下の処方が出された。 (処方) チオトロピウム臭化物吸入用カプセル 18μg 1 回 1 カプセル 1 日 1 吸入 全 56 カプセル 処方薬の注意すべき主な副作用はどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5です。チオトロピウムは長時間作用性の抗コリン薬(ムスカリン受容体遮断薬)で、吸入でも抗コリン作用による口渇や、排尿障害(特に前立腺肥大症のある男性での尿閉)に注意します。抗コリン作用は心拍を上げる方向に働くため、徐脈ではなく頻脈や動悸が問題になります。消化管の運動も抑えるので、起こりうるのは下痢ではなく便秘です。口腔内カンジダ症は吸入ステロイド薬で注意する副作用で、うがいで予防します。

KEY POINT
吸入抗コリン薬(チオトロピウム)の副作用=口渇・排尿障害

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出典:厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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